Clínica central del eje

Manual Unificado de Protocolos Oncológicos

Guía Oficial de Administración, Tiempos de Infusión, Códigos CUPS y Alertas Críticas de Seguridad Biológica de la Unidad de Oncología y Hematología.

Premedicación y Medidas de Soporte Obligatorias: Los tiempos consignados reflejan estrictamente la administración del principio activo citostático. Todo esquema requiere premedicación profiláctica según protocolo institucional. Las terapias con Ifosfamida **exigen de forma obligatoria el uso concomitante de Mesna** para mitigar la toxicidad vesical.
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Filtrar por Especialidad / Grupo:

Patología / Diagnóstico Esquema (Código CUPS) Medicamento / Componente Vía de Administración y Duración / Infusión
🍖 Sarcoma de Tejidos Blandos
Doxorrubicina / Ifosfamida CUPS: 992511
1. Doxorrubicina 2. Ifosfamida 3. Mesna (Acompañante)

1. IV por 1 hora (En 250cc SSN. Días 1 a 5).

2. IV por 23 horas (2500 mg/m² en 500cc SSN. Días 1 a 5).

3. Bolo inicial (20% de dosis de Ifosfamide) seguido de infusión continua (40% de dosis de Ifosfamide) por 12-24h post-quimio.

Frecuencia: Cada 21 días (6 ciclos)
Ifosfamida Monoterapia CUPS: 992511
1. Ifosfamida 2. Mesna (Acompañante)

1. IV por 23 horas (2500 mg/m² en 500cc SSN. Días 1 a 5).

2. Bolo inicial (20%) seguido de infusión continua (40%) por 12-24h después de finalizar la Ifosfamida.

Frecuencia: Cada 21 días (6 ciclos)
MAID CUPS: 992505
1. Doxorrubicina 2. Ifosfamida 3. Dacarbazina 4. Mesna (Acompañante)

1. IV por 24 horas (20 mg/m² en 500cc SSN. Días 1 a 3).

2. IV por 24 horas (2500 mg/m² en 1000cc SSN. Días 1 a 3).

3. IV por 24 horas (3000 mg/m² en 500cc SSN en equipo fotosensible. Días 1 a 3).

4. Protocolo continuo idéntico (Bolo 20% + Infusión 40% por 12-24h post-quimio).

Frecuencia: Cada 21 días (5 ciclos)
🩸 Leucemia Linfoblástica (LLA)
Inducción (GRA-AL) CUPS: 992501
1. Prednisona 2. Daunorrubicina 3. Vincristina 4. L-Asparaginasa 5. Ciclofosfamida 6. Filgrastim

1. Vía Oral (60 mg/m² diarios, días 1 a 14).

2. Bolo/Infusión corta (50 mg/m² días 1-3; 30 mg/m² días 15-16).

3. Infusión corta (2 mg fijos IV, días 1, 8, 15 y 22. ¡NUNCA INTRATECAL!).

4. Infusión corta (6000 U/m² IV, días 8, 10, 12, 20, 22, 24, 26 y 28).

5. Infusión corta (500 mg/m² IV, día 16).

6. Subcutáneo o IV (300 mcg diarios, días 1 y 8).

Nota: Ciclo de 28 días. Aplasia medular esperada.
Intensificación Tardía CUPS: 992501
1. Rituximab 2. Dexametasona 3. Cisplatino 4. Citarabina 5. Peg-Filgrastim

1. Infusión IV escalada (375 mg/m², días 1, 8, 15 y 22).

2. IV o bolo lento (40 mg diarios, días 3 a 6).

3. Infusión Continua 24h (100 mg/m² IV, día 1).

4. Vía Subcutánea (2 g/m² cada 12 horas, día 4).

5. Vía Subcutánea (6 mg dosis única, día 5).

Duración del ciclo: 28 días.
Triple Intratecal CUPS: 992504
1. Metotrexato 2. Citarabina 3. Metilprednisolona

Administración estricta por Vía Intratecal:

1. 15 mg fijos.

2. 40 mg fijos.

3. 40 mg fijos.

Frecuencia: Según fase (Inducción, Consolidación o Mantenimiento).
Mantenimiento CUPS: 992504
1. Prednisona 2. Vincristina 3. Metotrexato 4. Mercaptopurina

1. Vía Oral (40 mg/m² diarios, Días 1 a 7).

2. Infusión corta (2 mg IV, día 1).

3. Infusión corta/Bolo (25 mg/m² IV, días 1, 8, 15 y 21).

4. Vía Oral (60 mg/m² diarios, días 1 a 28).

Duración del ciclo: 28 días.
Re-Inducción (Salvamento) CUPS: 992505
1. Idarrubicina 2. Citarabina

1. Infusión corta (12 mg/m² IV, días 1 a 3).

2. Infusión de mediano tiempo (2000 mg/m² IV, días 1 a 4).

Duración: 28 días (100% de aplasia medular esperada).
Consolidación Bloques 1, 4 y 7 CUPS: 992505 / 992508
1. Citarabina 2. Dexametasona 3. Asparaginasa 4. Filgrastim

1. Infusión corta/mediana (2000 mg/m², días 1 y 2).

2. Bolo lento/IV (10 mg/m², días 1 y 2).

3. Infusión corta (10.000 U/m², días 1 y 2).

4. Vía Subcutánea (días 7 a 13).

Duración del ciclo: 14 días.
Consolidación Bloques 2, 5 y 8 CUPS: 992508
1. Metotrexato (Alta Dosis) 2. Vincristina 3. L-Asparaginasa 4. Mercaptopurina 5. Filgrastim

1. Infusión mediano/largo tiempo (3 g/m² IV, día 15).

2. Infusión corta (2 mg IV, día 15).

3. Infusión corta (10.000 U/m²).

4. Vía Oral (60 mg/m², días 15 y 21).

5. Vía Oral/SC (60 mg/m², días 22 y 27).

Duración del ciclo: 14 días.
Consolidación Bloques 3, 6 y 9 CUPS: 992508
1. Ciclofosfamida 2. Etopósido 3. Metotrexato 4. Filgrastim

1. Infusión corta (500 mg/m², días 29 y 30).

2. Infusión corta/mediana (75 mg/m², días 29 y 30).

3. Infusión corta (25 mg/m², día 29).

4. Vía Subcutánea (Día 31).

Duración del ciclo: 14 días.
HIPER-CVAD (Parte A) Leucemia / Linfoma
1. Ciclofosfamida (Días 1-3) 2. Dexametasona (Días 1-4) 3. Vincristina (Día 4 y 11) 4. Doxorrubicina (Día 4) 5. Dexametasona (Días 11-14)

1-2. Fraccionados (300 mg/m² Q12h IV, 6 dosis + Dexametasona 40mg diarios).

3. Infusión corta (2 mg IV, días 4 y 11. ¡NUNCA INTRATECAL!).

4. Infusión continua de 24 horas (50 mg/m² IV o bolo según guía médica).

5. Vía Oral o IV (40 mg/día).
HIPER-CVAD (Parte B) Leucemia / Linfoma
1. Metotrexato (Día 1) 2. ARA-C / Citarabina (Días 2-3)

1. Infusión intravenosa continua de 24 horas (1000 mg/m² IV).

2. Infusión intravenosa de 2 horas por cada dosis (3000 mg/m² IV cada 12h, total: 4 dosis).

Ajuste de dosis: Reducir ARA-C a 1000 mg/m² si el paciente es mayor de 50 años.
🧬 Linfomas (LH & LNH)
IMVP-16 (Alto Grado) CUPS: 992505
1. Ifosfamida 2. Etopósido 3. Metotrexato 4. Mesna (Acompañante)

1. Vía Oral (100 mg diarios, días 1 a 5).

2. Vía Oral (100 mg diarios, días 1 a 3).

3. Vía Oral (100 mg diarios, días 3 y 10).

4. Dosis total igual al 100% de Ifosfamida (20% IV hora 0; 40% VO a las 2h y 40% VO a las 6h).

Frecuencia: Cada 21 días hasta progresión o toxicidad.
DHAP (Refractario) CUPS: 992508
1. Cisplatino 2. Dexametasona 3. Citarabina (Dosis Alta)

1. Infusión continua de 24 horas (100 mg/m² IV, día 1).

2. Infusión corta de 15 min u Oral (40 mg diarios, días 1 a 4).

3. Dos dosis de 2 g/m² separadas por 12 horas (Día 4).

Frecuencia: Ciclos de 21 o 28 días (según toxicidad hematológica).
R-DHAP (Refractario) CUPS: 992508
1. Rituximab 2. Cisplatino 3. Dexametasona 4. Citarabina (Alta Dosis)

1. Infusión escalada lenta (375 mg/m²; Ciclo 1: días 1, 8, 15, 22. Ciclos 2-4: día 1).

2. Infusión continua de 24 horas (100 mg/m² IV, día 3).

3. Vía Oral / IV (40 mg diarios, días 3 a 6).

4. Dos dosis de 2 g/m² separadas por 12 horas (Día 4).

Frecuencia: Ciclos de 21 o 28 días. Duración: 4 ciclos.
ABVD Hodgkin
1. Doxorrubicina 2. Bleomicina 3. Vinblastina 4. Dacarbazina

1. Bolo o infusión corta (15 a 30 min).

2. Infusión corta (10 a 15 min. Riesgo de neumonitis).

3. Bolo lento (5 a 10 min. ¡NUNCA INTRATECAL!).

4. Infusión corta (60 min).
R-CHOP No Hodgkin
1. Rituximab 2. Doxorrubicina 3. Vincristina 4. Ciclofosfamida 5. Prednisona

1. Infusión progresiva (4 a 6 horas primer ciclo, luego 2-3h).

2. Infusión corta (15 a 30 min).

3. Bolo directo (5 a 10 min. ¡NUNCA INTRATECAL!).

4. Infusión corta (30 a 60 min).

5. Vía Oral (días 1 al 5).
🫁 Cáncer de Mama
AC
1. Doxorrubicina (Adriamicina)
2. Ciclofosfamida

1. Bolo o infusión corta (15 a 30 min).

2. Infusión corta (30 a 60 min).
T (Taxol) 1. Paclitaxel

1. Infusión de 3 horas ( Requiere equipo especial exento de PVC y filtro).
TCH + P
1. Pertuzumab 2. Trastuzumab 3. Docetaxel 4. Carboplatino

1. 60 min (30 min en ciclos de mantenimiento).

2. 90 min (30 min en ciclos de mantenimiento).

3. 60 min.

4. 30 a 60 min.
🥣 Colorrectal & Gástrico
FOLFOX
1. Oxaliplatino + Leucovorina (en Y)
2. 5-Fluorouracilo (Bolo)
3. 5-Fluorouracilo (Infusor)

1. 2 horas (administrados de manera simultánea en Y).

2. Bolo directo (2 a 5 min).

3. Infusor continuo de 46 a 48 horas (con bomba elastomérica para llevar a casa).
CAPEOX / XELOX
1. Oxaliplatino
2. Capecitabina

1. 2 horas.

2. Vía oral (dos veces al día por 14 días con alimentos).
FLOT (Gástrico)
1. Docetaxel 2. Oxaliplatino 3. Leucovorina 4. 5-Fluorouracilo

1. 60 min.

2-3. 2 horas (administrados de manera simultánea en Y).

4. Infusión de 24 horas (esquema hospitalario o ambulatorio continuo).
💨 Cáncer de Pulmón
Cisplatino / Pemetrexed
1. Pemetrexed
2. Cisplatino

1. 10 min.

2. 2 horas (¡Requiere hiperhidratación previa y posterior!).
Carboplatino / Paclitaxel
1. Paclitaxel
2. Carboplatino

1. 3 horas.

2. 30 a 60 min.